一個凜冽的清晨我院外四科接診了一位患者，是一個風(fēng)華正茂的學(xué)生，因“右側(cè)陰囊疼痛6小時”來診。初步診斷考慮睪丸扭轉(zhuǎn)，彩超檢查發(fā)現(xiàn)睪丸血運消失，經(jīng)患者同意后，行手法復(fù)位，彩超示局部血運未恢復(fù)，建議其行手術(shù)探查。由于患者年齡小，自己猶豫不絕，陪同的同學(xué)不能作出決定，遠(yuǎn)在外地的父母也在來的路上，無人在手術(shù)同意書上簽字，致使患者又貽誤約3小時的手術(shù)時機(jī)。
經(jīng)過家屬同意后，急診行陰囊探查手術(shù)，術(shù)中見右側(cè)精索扭轉(zhuǎn)約360度，睪丸增大，約4x2厘米，黑紫色，復(fù)位后無明顯動脈波動，溫鹽水濕敷30分鐘，仍無明顯改變，右側(cè)睪丸取冰凍病理檢查示組織缺血壞死。與患者及其家屬溝通，經(jīng)其同意后，行右側(cè)睪丸切除術(shù)+左側(cè)睪丸固定術(shù)。
患者未婚，失去一側(cè)睪丸，雖不一定會導(dǎo)致患者絕育，但對患者未來還是會造成一定的不良影響。而引發(fā)以上的嚴(yán)重后果，主要的原因，還是公眾對相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識不了解或有了病難以啟齒。所以，今天我們簡單介紹下這個疾病希望能引起大家的重視。
1、什么是睪丸扭轉(zhuǎn)：它實質(zhì)上是供應(yīng)睪丸的血管發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，如果長時間不能復(fù)位，就會導(dǎo)致睪丸缺血、缺氧、壞死這一連串的病理生理過程。如下圖
2、睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)：突然一側(cè)睪丸劇烈疼痛，伴有陰囊觸痛，逐漸出現(xiàn)陰囊變大，伴有紅腫，最后疼痛減輕或消失（這時候估計睪丸已經(jīng)壞死，要切掉了，所以要及早就醫(yī)）。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)的治療：1、手法復(fù)位：成功率不高，有可能復(fù)位后再次發(fā)生扭轉(zhuǎn)。2、手術(shù)治療：是目前醫(yī)學(xué)公認(rèn)最好的治療方法，手術(shù)最佳治療時機(jī)為發(fā)生扭轉(zhuǎn)6小時內(nèi)。
4、預(yù)防：各年齡段均可發(fā)生，以兒童及青少年發(fā)病率高，原因不明，常發(fā)生在睡眠中或者睡眠后剛起床時，可能與局部先天發(fā)育缺陷及運動、外傷等有關(guān)，沒有確切的預(yù)防方法。不少青少年發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)時，由于缺乏相關(guān)知識，及不好意思說等原因，對疼痛一忍再忍，以至延誤了治療時機(jī)，個別人也因此喪失了生育能力。因此，青春期及其前后的男子，如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛等癥狀，應(yīng)考慮有睪丸扭轉(zhuǎn)，可能需手術(shù)治療，建議及時至正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科檢查診治。
治未病之病為上醫(yī)，疾病在于預(yù)防，請把以上內(nèi)容告訴您身邊的哥哥弟弟，以及他們的家長。“蛋蛋”絕不會無緣無故疼，如果平時不好好善待它，關(guān)鍵時刻它自然“給顏色”！
我院建立泌尿外科十年，科室技術(shù)力量雄厚，以高超的技術(shù)促進(jìn)發(fā)展，以科學(xué)的管理開拓創(chuàng)新，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得聲譽(yù)。自成立以來，始終堅持以病人為中心，奉行“服務(wù)患者，奉獻(xiàn)社會”的宗旨，診治患者眾多，效果良好，得到鳳城人民的好評。
外四科診療范圍
1.腎、膀胱、前列腺及男性生殖系統(tǒng)等腫瘤；
2.腎、輸尿管及膀胱結(jié)石；
3.尿路梗阻；
4.前列腺增生癥；
5.其他：如泌尿系感染、腎上腺內(nèi)分泌疾病、先天性畸形等；
專科特色：腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)、微創(chuàng)激光碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)前列腺增生。
外四科電話：13942565260（李主任）
外四科電話：8120832（醫(yī)生辦公室）